Łagodzenie wpływu zmian klimatu na zdrowie publiczne

Zmiany klimatu są często omawiane w kontekście silniejszych tajfunów, podnoszenia się poziomu mórz i rekordowych temperatur. Jednak jedna z ich najgłębszych konsekwencji jest mniej widoczna: rosnący wpływ na zdrowie ludzi. Każda fala upałów, powódź i ekstremalne zjawisko pogodowe pozostawia po sobie nie tylko zniszczone domy i zaburzone źródła utrzymania. Przyczyniają się one również do rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych, pogarszają przebieg chorób przewlekłych, zwiększają problemy ze zdrowiem psychicznym i wywierają rosnącą presję na już i tak przeciążone systemy opieki zdrowotnej.

Rosnące temperatury, silniejsze opady deszczu, przedłużające się susze i coraz częstsze powodzie tworzą warunki sprzyjające rozprzestrzenianiu się chorób przenoszonych przez wektory i drogą wodną, takich jak malaria, denga, cholera, dur brzuszny i leptospiroza. Społeczności wrażliwe są narażone na zwiększone ryzyko niedożywienia, chorób związanych z upałami, schorzeń układu oddechowego, chorób zakaźnych i zaburzeń zdrowia psychicznego. Katastrofy związane z klimatem obciążają również infrastrukturę opieki zdrowotnej, zakłócają łańcuchy dostaw leków, wypierają pracowników służby zdrowia i podważają realizację Powszechnej Opieki Zdrowotnej (UHC), szczególnie w obszarach, gdzie zasoby opieki zdrowotnej są już ograniczone.

Kraje o niskich i średnich dochodach, takie jak Filipiny, należą do tych, które dźwigają największe brzemię. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ostrzega, że kraje o słabszych systemach opieki zdrowotnej są najmniej przygotowane do zapobiegania i reagowania na skutki zdrowotne zmian klimatu bez trwałego wsparcia. W przypadku narodów już borykających się z ograniczeniami zasobów, zbieżność kryzysów klimatycznych i zdrowotnych grozi odwróceniem dziesięcioleci postępu w dziedzinie zdrowia publicznego, rozwoju gospodarczego i redukcji ubóstwa.

Dostrzegając te rosnące wyzwania, rząd filipiński podjął ważne kroki w celu włączenia działań klimatycznych do krajowej agendy zdrowotnej. W styczniu 2025 r. Departament Zdrowia (DoH) formalnie utworzył Biuro ds. Zdrowia i Zmian Klimatu (HCCO), czyniąc Filipiny jednym z nielicznych krajów w Azji z dedykowanym biurem skupiającym się na przecięciu klimatu i zdrowia. HCCO ma za zadanie koordynować programy zdrowotne związane z klimatem, planowanie odporności i integrację polityk w jednostkach DoH, lokalnych jednostkach samorządu terytorialnego (LGU) oraz Komisji ds. Zmian Klimatu (CCC), co odzwierciedla całościowe podejście rządu do rozwiązywania zagrożeń zdrowotnych związanych z klimatem.

DoH i CCC wzmocniły również współpracę w zakresie opracowywania polityk, wdrażania inicjatyw adaptacyjnych i promowania świadomości publicznej. Wysiłki te uzupełniają szersze priorytety krajowe w ramach Filipińskiego Planu Rozwoju na lata 2023-2028, Ustawy o Powszechnej Opiece Zdrowotnej oraz pierwszego w kraju Krajowego Planu Adaptacji (NAP), który wskazuje zdrowie jako jeden z priorytetowych sektorów odporności na zmiany klimatu.

Opracowany wspólnie przez CCC oraz Departament Środowiska i Zasobów Naturalnych (DENR), NAP ma na celu zmniejszenie podatności kraju na zmiany klimatu poprzez wzmocnienie zdolności adaptacyjnych i włączenie odporności klimatycznej do krajowych i lokalnych polityk, programów i inwestycji. Uznając zdrowie za centralny element adaptacji do zmian klimatu, plan podkreśla, że ochrona ludzi musi pozostać w centrum krajowej reakcji na zmiany klimatu.

Budowa systemów opieki zdrowotnej odpornych na zmiany klimatu jest równie kluczowa. Szpitale, wiejskie ośrodki zdrowia i inne placówki opieki zdrowotnej muszą być w stanie kontynuować świadczenie podstawowych usług nawet podczas ekstremalnych zjawisk pogodowych. Inwestycje w odporną infrastrukturę, niezawodne systemy elektryczne i wodne, łączność awaryjną, nieprzerwane łańcuchy dostaw leków i przechowywanie szczepionek w warunkach chłodniczych pomagają zapewnić, że usługi opieki zdrowotnej pozostaną dostępne, gdy społeczności najbardziej ich potrzebują. Poza ochroną pacjentów i pracowników służby zdrowia, inwestycje te poprawiają również długoterminową efektywność operacyjną i wspierają bardziej przyjazną dla środowiska realizację usług zdrowotnych.

Świadomość publiczna to kolejny istotny filar odporności na zmiany klimatu. Wzmacnianie pozycji Filipińczyków poprzez wiedzę o skutkach zdrowotnych zmian klimatu zachęca do zdrowszych i bardziej odpornych na zmiany klimatu zachowań, jednocześnie wzmacniając wsparcie dla zrównoważonych polityk publicznych. Społeczności, które rozumieją zagrożenia stwarzane przez ekstremalne upały, złą jakość powietrza, powodzie, skażoną wodę i brak bezpieczeństwa żywnościowego, są lepiej przygotowane do ochrony siebie i reagowania w sytuacjach awaryjnych.

Zmiany klimatu wzmacniają również znaczenie podejścia "Jedno Zdrowie", które uznaje, że zdrowie ludzi jest ściśle powiązane ze zdrowiem zwierząt i środowiska. Wzmocnienie nadzoru w tych sektorach umożliwia wcześniejsze wykrywanie pojawiających się chorób zakaźnych i poprawia gotowość na przyszłe zagrożenia dla zdrowia publicznego.

Solidny nadzór nad chorobami pozostaje jedną z najsilniejszych obron kraju przed chorobami wrażliwymi na klimat. HCCO wzmacnia systemy monitorowania chorób przenoszonych przez wektory i drogą wodną, jednocześnie tworząc krajową bazę danych do śledzenia chorób związanych z upałami i schorzeń układu oddechowego związanych z rosnącymi temperaturami. Wykorzystywanie danych w czasie zbliżonym do rzeczywistego pozwala władzom zdrowotnym na wcześniejsze wykrywanie ognisk, identyfikację chorób rozprzestrzeniających się na nowe obszary geograficzne lub pory roku i reagowanie, zanim przekształcą się w większe zagrożenia dla zdrowia publicznego. Zapobieganie chorobom związanym z klimatem poprzez wczesne wykrywanie i gotowość jest ostatecznie skuteczniejsze i znacznie mniej kosztowne niż reagowanie po tym, jak katastrofy już wyrządziły swoje szkody.

Oparty na badaniach przemysł biofarmaceutyczny odgrywa również ważną rolę we wzmacnianiu odporności systemu opieki zdrowotnej. Poza opracowywaniem innowacyjnych leków, szczepionek i terapii dla chorób, które mogą stać się bardziej powszechne z powodu zmian klimatu, przemysł wspiera nadzór nad chorobami, szkolenia pracowników służby zdrowia, edukację społeczności oraz programy rozszerzające dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej, szczególnie w wrażliwych społecznościach. Wysiłki te uzupełniają inicjatywy rządowe mające na celu budowę bardziej odpornych i reaktywnych systemów opieki zdrowotnej.

Przemysł jest również zaangażowany w redukcję własnego śladu środowiskowego. Wiele firm farmaceutycznych opartych na badaniach obniża emisję dwutlenku węgla w całej swojej działalności i łańcuchach wartości, zwiększa wykorzystanie energii odnawialnej, poprawia efektywność energetyczną, zmniejsza zużycie wody, minimalizuje odpady i rozszerza inicjatywy recyklingowe. Te wysiłki na rzecz zrównoważonego rozwoju pokazują, że ochrona zdrowia publicznego i ochrona środowiska to wzajemnie wzmacniające się cele.

Walka ze zmianami klimatu nie może opierać się na żadnej pojedynczej instytucji ani sektorze. Wymaga trwałej współpracy. Zmiany klimatu mogą być nieuniknione, ale wiele ich skutków zdrowotnych można zapobiec lub złagodzić poprzez rozsądne polityki, odporne systemy opieki zdrowotnej, innowacje naukowe i działania zbiorowe. Każda inwestycja w adaptację do zmian klimatu i odporność zdrowia publicznego jest ostatecznie inwestycją w ochronę życia.

Teodoro B. Padilla jest dyrektorem wykonawczym Stowarzyszenia Farmaceutycznego i Opieki Zdrowotnej na Filipinach, które reprezentuje przemysł biofarmaceutycznych leków i szczepionek w kraju. Jego członkowie są na czele rozwoju, inwestowania i dostarczania innowacyjnych leków, szczepionek i diagnostyki, aby Filipińczycy mogli żyć zdrowszym i bardziej produktywnym życiem.